肛周炎是指細菌感染引起肛門周圍組織,發生炎癥反應的一種疾病,以肛周瘙癢、紅腫和疼痛為主要癥狀表現。
根據病情的嚴重程度可以分為輕度中度和重度肛周炎。這樣分類對患者而言,有助於區別診斷和治療方案的選擇。那今天咱們就來說說如何進行檢查和治療呢?
可以通過以下方式進行檢查
1、體格檢查:
肛周炎患者首先要進行體格檢查,以初步判斷病情。通常會先對肛周皮膚進行視診檢查,直接觀察肛門周圍皮膚炎癥的范圍,皮膚表面有無水皰、潮紅、分泌物、瘺口、潰瘍、糜爛、結痂、丘疹以及膿液排出等。
然後可進行直腸指診,檢查直腸內有無病變,比如直腸腫瘤、高位肛瘺,或者牽引導致肛周繼發性炎癥等。
2、肛門鏡檢查:
肛門鏡檢查能夠直視肛管、部分直腸的黏膜,檢查是否存在出血、潰瘍、息肉、痔瘡以及異物等,從而查明肛周炎的可能病因。
3、實驗室檢查:
可通過白細胞計數、C反應蛋白、降鈣素原等感染指標來判斷是否存在感染及感染的嚴重程度。還可以對糞便樣本進行培養和實驗室檢查,可發現糞便中的蟲卵或細菌,從而明確病原體,指導後續治療用藥。
若有水皰或流膿,也可取皰液或膿液進行細菌檢測和培養。
4、影像學檢查:
可通過經直腸超聲來進一步明確肛周組織結構的情況,以及瞭解炎癥的范圍和程度。
診斷為肛周炎之後應該如何治療呢?
1、治療肛腸疾病。
腸炎、肛門括約肌功能不全、肛炎、嚴重內痔、蟯蟲病等疾病,都可能會導致肛周炎癥,要先積極治療原發病,才能防止肛周炎反復發作。
2、一般治療。
如果是中度或者重度肛周炎患者,可以使用生理鹽水浸濕軟毛巾,輕柔清洗肛周皮膚,減少污物對局部破潰皮膚的刺激。患者要避免搔抓皮膚,洗澡時要避免水溫過高,還要多吃新鮮的蔬菜和水果,保持大便通暢。
3、藥物治療。
肛周炎可以外塗氧化鋅或者激素乳膏治療。急性期紅腫比較明顯時,可以局部外用爐甘石洗劑;局部出現較多滲出液時,可以使用3%硼酸溶液濕敷治療;如果疼痛、瘙癢等癥狀比較明顯,可以使用利多卡因等麻醉性藥物,緩解癥狀。
4、手術治療。
如果肛周炎伴有瘺管,就需要進行手術治療,如瘺管切開術、掛線療法等。