以人民為中心提升基本醫療保障
2024年3月6日,國務院印發《關於調整居民基本醫療保險財政補助標準的通知》,決定從當年起將全國居民基本醫療保險人均財政補助標準由原先的570元提高到600元。這一重大利好政策,不僅體現瞭以人民為中心的發展理念,更進一步增強瞭廣大居民的獲得感和幸福感。讓我們一同回顧居民醫療保障制度的發展歷程,解讀此次調整的深遠意義。
醫保制度改革發展歷程
醫療保障是民生的重中之重,事關億萬人民群眾的切身利益。改革開放以來,我國不斷加大醫療衛生投入,居民醫療保障水平持續提升。
1998年,國務院啟動城鎮職工基本醫療保險制度試點;次年,國務院又推出瞭新型農村合作醫療制度,標志著我國基本醫療保險制度建設全面展開。2007年,國務院正式建立城鎮居民基本醫療保險制度,與新農合並軌,形成以城鄉居民為覆蓋對象、以政府補貼為主要籌資渠道的醫保新體系。
制度伊始,城鄉居民醫療保險財政補助標準相對較低,城鎮居民人均僅80元,農村居民人均20元。但隨著經濟社會發展和財力增長,政府持續加大投入力度。到2012年,城鎮居民醫保人均財政補助已提高至300元,新農合補助也達到240元。
2016年,原先分設的城鎮居民和新農合醫保整合為居民基本醫療保險,人均財政補助標準統一為420元。此後幾年持續加碼,到2022年,居民醫保人均財政補助達到570元。
累計多輪加碼,特別是2016年居民醫保整合,極大提高瞭居民醫療保障水平。但隨著醫療費用實際增長較快,加之人口老齡化等因素,居民自費負擔仍較重。這次將補助標準提高30元,旨在充分滿足群眾期盼,進一步減輕居民就醫費用負擔。
本次補助提高的主要內容
1.補助標準提高幅度
此次調整,全國居民基本醫療保險人均財政補助標準由原先的570元提高到600元,增幅約5.3%。按當前約14億的居民醫保參保人數計算,全年新增財政補助資金約420億元。各地可在此基礎上合理確定實際補助水平。
2.適用范圍
全國范圍內,已參加職工基本醫療保險、生育保險和居民基本醫療保險的人員均可按新標準享受財政補助。下崗人員、離退休人員、農民工等各類人員無一例外,充分體現公平統一的原則。
3.預期受益群體
截至2022年底,我國基本醫保總參保人數已超過14.5億人。其中,職工基本醫療保險參保人數約10億人,生育保險參保人數8300多萬人,居民基本醫療保險參保人數超過4.3億人。均可從本次調整中受益。
此項利好政策的意義
1.進一步減輕群眾就醫負擔
沖擊下,部分傢庭收入增長放緩。但居民醫療支出持續增長,給民眾就醫帶來較大壓力。提高財政補助標準,有利於減輕居民個人自付醫療費用支出,降低看病難、看病貴問題發生的概率。
2.提升基本醫療保障水平
此前,職工基本醫療保險的財政補助標準低於居民醫保。此次調整後,兩項制度的財政補助標準將basicsub相當,有利於縮小城鄉居民基本醫療保險的保障水平差距,更好保障全體居民的基本醫療需求。
3.推動分級診療制度
分級診療制度旨在引導合理就醫,減輕大醫院壓力。但落實過程中,患者對基層首診信任度不高,
確實存在一些挑戰。提高醫療保障水平,可以提升群眾對基層醫療服務的信心,從而更好推行分級診療,引導就近就convenintly就醫,促進醫療資源合理配置。
4.醫療資源合理配置
我國人口老齡化加速,慢性病等疾病負擔加重,對醫療資源的需求與日俱增。提高居民醫保財政補助力度,既可減輕群眾就醫費用負擔,也有利於激勵患者合理選擇就醫渠道。在分級診療體系下,大醫院可集中資源救治危重疾病,基層醫療機構則可更好滿足日常醫療需求,使有限醫療資源得到高效利用。
典型地區實施情況
為瞭直觀感受這一利好政策帶來的影響,我們來看看一些典型地區的實施情況。
北京市今年將居民醫保人均財政補助標準提高至850元,同時提高瞭門診統籌和住院政策范圍內費用支付比例。據測算,將使居民年人均自費醫療費用下降近100元。
上海市今年將居民醫保人均財政補助提高到768元,並將大病保險的起付標準由上年度8.8萬元降至7.1萬元,受益居民醫保參保人約600萬人次。
廣東省將財政補助標準提高到690元,並首次對特殊人群給予80%的高比例補助,包括低保對象、參加城鄉居民基本養老保險的農村特困人員等。
重慶市今年新增財政補助資金約7.4億元,居民醫保人均財政補助標準達到680元。同時進一步擴大門診慢特病范圍,新增近40種疾病納入門診統籌報銷范疇。
總的來看,各地充分結合自身財力狀況和群眾實際需求,在國傢標準基礎上有針對性地提高補助水平和擴大保障范圍,體現瞭因地制宜、註重實效的務實作風。
下一步醫保改革方向
居民醫療保障事關民生,對增進人民福祉、維護社會和諧穩定具有重大作用。這次調整是醫保制度改革的重要一環,未來改革仍將持續深化
一是繼續合理提高財政補助標準,進一步減輕人民群眾的醫療費用負擔。
二是完善醫療保障制度頂層設計,加快形成覆蓋全民的大醫保體系,逐步縮小不同群體間的保障水平差距。
三是深化醫藥衛生體制改革,促進醫療資源優化配置,切實提高運行效率,為群眾提供更加便捷、高效、優質的醫療服務。
四是加快發展商業健康保險,豐富多層次多樣化的醫療保障方式,滿足人民群眾多元化的醫療保健需求。
五是堅持預防為主的理念,加強基層醫療衛生服務能力建設,促進大傢庭、健康中國的目標早日實現。
以人民為中心,兜牢民生底線、織密社會安全網,是推進公共服務事業高質量發展的應有之義。今後我們將繼續堅持人民至上的發展思路,在醫療衛生等重點民生領域持續作出更多實招硬招,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,在高質量發展中共同創造美好生活。
