今天門診來瞭一位老先生，說社區做瞭一份心電圖，心跳太慢，趕緊讓上大醫院。
我一看心電圖，心率54次/分，我們老先生有什麼不舒服嗎？
老者說沒有，平時還能鍛煉，最近因為疫情就很少出去運動瞭。
我又問：您平時心跳多少知道嗎？
老者回答：以前也就這個水平，但也沒在意，今天是醫生說，這個心跳太慢，低於60次，人的心跳應該大於60次，所以讓我趕緊得來大醫院，搞不好，還得裝個起搏器什麼的。
我說：沒事的，不用裝起搏器，放心吧，54次也是正常的。
老者問：不是說小於60就不正常嗎？
我說：說起來很復雜，但可以負責告訴您的心率肯定正常。
很多朋友都問：老人，每分鐘心跳多少次才算正常？
首先我們的明白，心律和心率不一樣。
心律：指心臟跳動的節奏和心臟跳動的發源地，簡單說我們正常的心臟應該從“竇房節”這個司令部發號司令，心臟才正常跳動，這樣的心跳叫竇性心律。
凡是別的心律，比如房性心律、室性心律、室上性心律等等，這些都不是正常心律。隻有竇性心律才是正常心律。
心率：指每一分鐘心臟跳動的次數，也就是一分鐘跳60次，心率就是60，一分鐘跳80次，心率就是80.
那麼心率多少次算正常呢？
1、以前課本上說我們正常人心率60-100次/分屬於正常；如果是竇性心律，那麼小於60叫竇性心動過緩，大於100叫竇性心動過速。
2、其實我們一般說的心率，特指休息安靜的時候，這個才有參考價值，而不能說運動後心率來比較。一般安靜時心率60-100次，按書上的標準算是正常。
3、但最新的標準有所修改，以前小於60叫竇性心動過緩，但是最新的標準是安靜時心率小於50次/分才叫竇性心動過緩。所以今天這位老者心率54次，我說沒事，正常的。
4、每個人具體基礎心率也不一樣，我們出生的時候，每個人心率快慢不一樣，有的人就是60，有的人80，有的人90；所以不但要參考正常心率，同時還得參考自己的基礎心率，就是要看平時自己的心率大概是多少。
5、該快則快，該慢則慢
我們上面說的心率是指安靜的時候，心臟跳動的次數，我們正常的心臟非常聰明，在我們睡眠中就會跳動的慢，因為睡眠中人體所需的血液就會減少，那麼心臟就無需跳動的太快，有時候低於50次就夠用，甚至深睡眠中40次也夠用；，在我們運動後就會跳動的快，因為運動後身體所需要的血液就會增加，心臟隻有加快跳動才能滿足人體需要，劇烈運動的時候，年輕人心率可高達200次。這樣的心臟就能滿足該快則快，該慢則慢，不過度工作，也不偷懶。
除瞭運動後心跳加速，心跳在激動、緊張、發燒、喝咖啡濃茶、憋尿、失眠等等因素影響。
實驗證明心跳每分鐘100次以上者死亡率遠遠高於心跳較慢者。隨心跳次數加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，有研究顯示，老年人心率每增快5次/分，心梗與猝死的風險增加14%。
如果安靜時心率都超過瞭100，那麼肯定是不正常的，需要盡快解決！安靜時心跳不低於50次，也可以看作是正常的。
所以對於老年朋友，首先必須是竇性心律，60次左右為宜，不能太快，太快瞭不利於心臟的壽命。慢可以放寬到50次左右，甚至更慢一點，隻要沒有乏力、黑曚、暈厥等等癥狀。
